近日，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷中心脊柱專(zhuān)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)自主完成1例經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助下腰椎椎間融合術(shù)（Endoscopic Lumbar Interbody Fusion，Endo-LIF），成功讓一位老年腰椎管狹窄癥患者重獲新生。

　　病情簡(jiǎn)介

　　患者，女性，66歲，反復(fù)腰痛4余年，加重伴左下肢麻木、疼痛3月余。反復(fù)保守治療效果不佳，到我院就診。脊柱專(zhuān)科賀平醫(yī)師接診了該患者，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查，完善相關(guān)影像學(xué)檢查后，患者確診為：腰椎管狹窄癥（L4/5）。

▲ 術(shù)前影像

　　治療過(guò)程

　　目前，臨床上針對(duì)此病例的治療方案，多采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，即后方入路切開(kāi)減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)（PLIF手術(shù)），但是手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢。經(jīng)全科室會(huì)診討論，結(jié)合患者及家屬意愿，決定為該患者實(shí)行經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助下腰椎椎間融合術(shù)（Endoscopic Lumbar Interbody Fusion，Endo-LIF）。該術(shù)式屬內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)關(guān)節(jié)突以及周?chē)糠止琴|(zhì)有限鋸除，即可達(dá)到神經(jīng)減壓及椎間融合固定的目的，具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，可早期恢復(fù)正常生活。8月17日，患者在全麻下接受手術(shù)治療，術(shù)后患者癥狀明顯改善。

▲ 術(shù)中

▲ 摘除的椎間盤(pán)

▲ 手術(shù)前后影像對(duì)比

　　自2013年起，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院脊柱專(zhuān)科在骨傷中心學(xué)術(shù)帶頭人蔡謙副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，率先在益陽(yáng)地區(qū)開(kāi)展及應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，累計(jì)完成腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)800余例，效果顯著。歷經(jīng)多年的不斷探索與追求，此次副院長(zhǎng)胡耀祖帶領(lǐng)脊柱專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)率先在益陽(yáng)地區(qū)開(kāi)展ENDO-LIF手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)上了一個(gè)新臺(tái)階，為腰腿痛患者朋友帶來(lái)了福音。

　　技術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　與傳統(tǒng)腰椎后路開(kāi)放減壓手術(shù)及MIS-TLIF手術(shù)相比，經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助下腰椎椎間融合術(shù)（Endoscopic Lumbar Interbody Fusion，Endo-LIF）創(chuàng)傷更小，神經(jīng)根及硬膜囊顯露清晰，且最大限度保護(hù)了脊柱骨骼、韌帶及肌肉的完整性，對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)單元穩(wěn)定性影響較小，術(shù)后患者感受更佳，康復(fù)更快。

　　益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院脊柱專(zhuān)科將不斷追求手術(shù)的精準(zhǔn)化，微創(chuàng)化，以更精準(zhǔn)的技術(shù)，更小的創(chuàng)傷，更少的出血，更輕的疼痛，更佳的體驗(yàn)，更好的療效服務(wù)于廣大人民群眾。

　　圖文 賀平（脊柱專(zhuān)科）