提到放射科，人們常常會想到“照片”，的確！放射科通俗一點講就是醫(yī)院里的”照相館”，“拍照”的機器有X線、CT、核磁共振等，這里的“拍照”與普通照相不同的地方在于，普通拍照是看到人的表面，而醫(yī)學“照相”，是拍人的內在（如骨骼、肌肉、內臟等內部結構），人體內部結構如果拍得清晰，醫(yī)生就能夠及時關注人體健康狀況，為臨床診療提供相關證據(jù)。放射科都有哪些“拍照”設備呢？為什么有的拍了DR,醫(yī)生又讓做CT或MRI?X線、CT、MRI到底哪個檢查好，是越貴的檢查就越準確嗎？今天我們就帶著問題來聊一聊放射科不同檢查設備的作用及適用范圍，以及該如何選擇放射檢查才能及時有效的診療疾病。

X線檢查的作用及適用范圍

X線檢查，即常說的拍片，原理是類似于拍照片，X線穿透人體組織時會發(fā)生不同程

度的吸收，通過計算機處理得到二維黑白圖像，為同一部位多個組織重疊影像。優(yōu)勢：方便、快捷、輻射小、價格低，具有較高的空間分辨率。不足：圖像重疊較多，軟組織分辨率差,易造成漏診和誤診，對實性臟器及隱匿性骨折的診斷價值有限，當不能明確診斷時往往需要進一步檢查。適用范圍：X線檢查設備主要包括：DR,主要適用于骨關節(jié)、胸部及腹部檢查，是骨關節(jié)首先檢查方式：數(shù)字胃腸機，主要適用于消化道造影、逆行腎輸尿管造影、子宮

輸卵管造影、痿管及竇道造影等；鉬靶X線機，主要應用于女性乳腺X線攝影檢查；DSA,數(shù)字減影血管造影主要應用于血管病變診斷及介入治療。

香蕉X線

CT檢查的作用及適用范圍

CT的成像原理是應用X線束圍繞人體的某一部位連續(xù)斷面掃描成像，在一定程度上可以認為CT是X線檢查的升級版。優(yōu)勢：檢查方便快捷；圖像清晰、密度分辨率高，解剖關系明確；增強掃描可提高病變的檢出率，且定位及定性診斷價值較高。不足：CT檢查存在電離輻射，有一定禁忌癥（如孕婦、碘造影劑過敏者等)：圖像空間分辨率不如普通X線，易產生運動及金屬偽影，影響診斷。適用范圍：CT檢查適用范圍較為廣泛，基本全身的可行CT掃描。低劑量CT多用于胸部體檢、肺結節(jié)早篩或必要時嬰幼兒的CT檢查，常規(guī)CT多應用于全身各部位的檢查、腫瘤患者復查等；增強CT主要包括普通增強、CT血管造影及灌注成像等，可用于含系統(tǒng)疾病的鑒別診斷及術前術后評估檢查！

香蕉的CT及3D

磁共振檢查的作用及適用范圍

磁共振成像原理是利用人體內的氫原子核在特殊的磁場中與射頻脈沖電信號共同作用的成像方法。優(yōu)勢：無電離輻射，可多參數(shù)、多方位成像：軟組織分辨力高、解剖結構更清晰；還可進行多種功能成像技術，觀察細胞、神經(jīng)元的活動及代謝變化等，提供更豐富的影像信息，對疾病的定性及定量分析價值更高。不足：檢查費用相對較高，檢查時間較長、噪聲大，患者配合度要求高；磁共振檢查禁忌癥較多，且危急重癥患者不宜做此檢查；對含氣組織（如肺）敏感性不如CT檢查！適用范圍:磁共振主要應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹部、骨關節(jié)、肌肉、乳腺、心臟等疾病的診斷。對早期腫瘤的篩查、術前術后評估監(jiān)測等具有一定的診斷價值。

香蕉的MRI

小結

X線、CT和核磁共振各具優(yōu)勢及不足，沒有哪一種檢查方法可以完全替代其他檢查，某些疑難病例通過一種檢查無法確診時，往往需要聯(lián)合多種檢查或隨診復查來進一步明取長補短，可明顯降低疾病的漏診率及誤診率?；颊咝杪犎∨R床專業(yè)醫(yī)生建議，根據(jù)確，

病情選擇最適合的影像學檢查方法，為疾病診斷和治療提供更準確依據(jù)，以免延誤診治。

圖文 | 黃玉婷【放射科】